Казалось бы, многие мужчины мечтают, чтобы некоторые органы сами собой увеличились в размерах. Но когда речь идет об увеличении мошонки, нужно бить тревогу, потому что это может быть первым признаком водянки яичка или гидроцеле. Рассказываем про заболевание: что такое гидроцеле, почему появляется и какие симптомы, а также о том, какие операции применяют для лечения гидроцеле.
Что такое гидроцеле?
Гидроцеле (или водянка яичка) предполагает скопление жидкости вокруг яичка. Жидкость располагается между влагалищной и белочной оболочками яичка.
Почему появляется гидроцеле?
Среди самых распространенных причин гидроцеле – острые или хронические воспаления яичка и придатка (орхоэпидидимиты), травмы мошонки, нарушения лимфооттока от мошонки (наиболее часто после операций по поводу грыж и варикоцеле).
Норма жидкости, которая может быть вокруг яичка, составляет до 5-7 мл.
Какие симптомы при гидроцеле?
В основном при гидроцеле наблюдаются следующие симптомы:
- мошонка незначительно увеличивается в размерах днем, но уменьшается после сна;
- нет жалоб на боль.
При появлении данного симптома необходимо записаться на прием к урологу, так как гидроцеле необходимо лечить, заболевание не может пройти самостоятельно.
При остром проявлении гидроцеле наблюдаются уже более неприятные симптомы:
- мошонка резко увеличивается в размерах (с одной или с двух сторон);
- появляется острая боль;
- повышается температура тела.
При появлении данных симптомов обращение к урологу должно быть незамедлительным.
Как определяют гидроцеле?
Диагноз ставит уролог после проведения осмотра, пальпации и УЗИ мошонки. Врач определяет, увеличилась ли в размерах мошонка.
Необходимо провести дифференциальную диагностику с грыжей, воспалением яичка (орхитом), кистой придатка яичка.
Как лечат гидроцеле?
Водянки небольших размеров (до 20 мл) обычно не требуют оперативного вмешательства. В отличие от водянок больших размеров (20-50 мл) – они могут негативно сказываться на других процессах жизнедеятельности, например, ухудшать созревание сперматозоидов, нарушать те функции яичка, которые отвечают за продуцирование гормонов. Такие ситуации уже требуют оперативного лечения, которое проводится с помощью операции Винкельмана или Бергмана.
Как проводят такие операции? Врач делает небольшой надрез на мошонке, вследствие чего вскрывается водянка, а жидкость удаляется. Далее производят пластику оболочек для предотвращения рецидивов (повторного скопления жидкости).
Когда делают операцию Винкельмана, то оболочки выворачивают и сшивают за придатком яичка. Как правило, такую операцию применяют исключительно для молодых людей, у которых обнаружена водянка небольшого размера.
При операции Бергмана оболочки частично иссекаются и ушиваются. Чаще всего такой вид операции выбирают для пожилых людей, у которых найдена водянка крупного размера.
Также случается и двухстороннее гидроцеле. В такой ситуации операции проводят по очереди, с интервалом не менее 20 дней (3-х недель). К сожалению, при одновременном оперировании повышается риск послеоперационного орхоэпидидимита.
Операцию проводят как под местным, так и под общим наркозом. Может быть также использована спинальная анестезия.
Общая длительность операции не превышает одного часа, в среднем длится от 20 до 40 минут. При этом послеоперационный период в среднем составит от 3 до 7 дней.
Автор статьи: Глебов Антон Сергеевич
Статья составлена с помощью следующих материалов:
Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний
National Library of Medicine / www.nlm.nih.gov
Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины