Процедура гистероскопия может применяться как в лечебных, так и в диагностических целях. Вместе с акушером-гинекологом, врачом высшей категории, ведущим специалистом и заведующей отделением «Допомога Плюс» Теремки Линой Ирхой разбираемся в деталях: как проводят гистероскопию и в каких ситуациях могут назначить, как проходит восстановительный постоперационный период и каких ограничений обязательно нужно придерживаться.
Что такое гистероскопия?
Гистероскопия – это диагностика и лечение различных патологий полости матки с помощью специальных эндоскопических устройств, которые называются гистероскопами. Только благодаря визуальному контролю мы можем удалить полностью весь патологический участок в полости матки, а не так, как это проводилось раньше – вслепую, с помощью раздельного эндоскопического выскабливания.
Как делают гистероскопию?
Благодаря такому изобретению, как гистероскоп, врач под кратковременной анестезией, которая длится всего 10-15 минут (медикаментозный сон), «заходит» в полость матки. Камера передает изображение на большой монитор. Камера имеет диаметр до 9 мм, то есть она очень маленькая. И дальше в гистероскопе есть такое устройство – рабочий инструмент, которое выходит из тубуса. И когда врач с помощью камеры определяет, где размещен патологические участок, а также его размеры, соответственно, при наличии этого рабочего инструмента мы можем прицельно, под контролем зрения, под большим увеличением удалить этот участок и отправить его на гистологическое исследование.
Гистероскопия – это метод диагностики и лечения, который относится к малоинвазивным. Занимает по длительности всего около 10-15 минут и не требует особой реабилитации. Пациентку можно выписать через 2-3 часа после проведения операции.
Какие проблемы решает гистероскопия?
С помощью таких методов, как гистероскопия и гистерорезектоскопия, мы можем провести удаление таких распространенных сегодня у женщин патологий, как полипы тела матки, как подслизистая лейомиома матки, эндометриоз матки (аденомиоз), различные гиперплазии эндометрия.
Иногда при помощи гистероскопии врач разъединяет спайки, которые образуются в полости матки в результате различных воспалительных заболеваний – при несвоевременном выявлении могут привести к бесплодию и хроническим тазовым болям.
Внутриматочная перегородка – это то состояние, которое мешает прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к матке, закрепиться там, и происходит невынашивание беременности, прерывание беременности на ранних сроках. С помощью гистерорезектоскопии врач может убрать перегородку из матки и таким образом вылечить пациентку от бесплодия.
Показаниями для гистероскопии, кроме перечисленных выше, могут быть различные кровянистые выделения либо выделения другого характера – сукровичные. Также гистероскопию проводят для диагностики – когда пациентка жалуется на отсутствие беременности и гинеколог не может найти этого причины, то врач проводит гистероскопию и параллельно берет материал на маркер хронического эндометрита. Таким образом мы исключаем фактор бесплодия. А если он подтверждается, то мы уже знаем, как лечить и как помочь пациентке забеременеть.
Когда оптимальнее всего проводить гистероскопию?
Гистероскопию оптимально проводить в раннюю фолликулярную фазу, обычно процедуру проводят на 5-12 день менструального цикла, потому что именно в данной фазе цикла эндометрий и полость матки хорошо визуализируются. И врач может провести процедуру или операции наиболее быстро и оптимально в плане реабилитации.
В чем нужно ограничивать себя после гистероскопии?
После выписки выдаются общие рекомендации о поведении и ограничения, которые действуют в период 5-7 дней после операции:
- нельзя жить половой жизнью;
- нельзя заниматься спортом;
- исключить активные физические нагрузки.
Послеоперационный период после гистероскопии
Сроки восстановления после гистероскопии будут зависеть от того, с какой целью проводили процедуру или операцию. В случае диагностики сама процедура не продлится долго, а полное восстановление занимает не более трех дней, в это время необходимо придерживаться общих рекомендаций после гистероскопии, а также рекомендаций вашего гинеколога.
Гистероскопия является более безопасной и менее травматичной операцией по сравнению с другими методами лечения, ведь риски возможных осложнений снижаются.
Поэтому каждый конкретный случай гистероскопии и восстановления после нее должны обсуждаться с вашим лечащим врачом. Пациентке рекомендуют придерживаться установленных ограничений и режима, который необходим на период восстановления, а также посещать гинеколога по графику и делать необходимые дополнительные анализы или диагностические процедуры (например, УЗИ). Это предоставит гинекологу полную картину о восстановлении эндометрия и дальнейшем лечении пациентки.
Автор статьи: Ирха Лина Сергеевна
Статья составлена с помощью следующих материалов:
Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний
National Library of Medicine / www.nlm.nih.gov
Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины