Срывы «на сладкое» и переедание имеют место быть у каждого из нас, однако на ком-то они не отражаются вовсе, а кто-то сразу же замечает лишние килограммы и сантиметры в талии. Вместе с anti-age-терапевтом и эндокринологом Евгенией Запороженко разбираемся со сложными вопросами: что такое инсулинорезистентность и как работает гормон инсулин.
Что такое инсулинорезистентность?
Начнём с того, что гормон – это ключ, а клетка – это замОк. Чтобы ключ не ломался, а хозяйка «квартиры» замки не меняла, всё в организме должно быть в балансе и гармонии. Инсулин – не исключение.
В норме, при поступлении с пищей в наш организм углеводов (быстрых или сложных), они под действием ферментов желудочно-кишечного тракта разлагаются до моносахаров и всасываются через стенку кишечника в кровь, поднимая уровень сахара в крови (насколько высоко, будет зависеть от гликемического индекса – он присвоен каждому продукту).
В ответ на этот «подъем» поджелудочная железа выбрасывает в кровь гормон инсулин. Соответственно, чем выше уровень сахара в крови, тем больше понадобится инсулина.
Затем, если объяснять уж совсем по-простому, поджелудочная железа берет «за ручку» глюкозу, идёт в клетку головного мозга, мышцы, органы и так далее, «открывает ключом замок» и «заводит» глюкозу внутрь. А там ее только и ждут – это ведь энергия!
Описанный процесс происходит только при идеальных условиях – если поджелудочная довольна, хозяйка в хорошем настроении и не ест круассаны, запивая какао с сахаром, нет дефицита некоторых микроэлементов, а белка в рационе достаточно, чтобы строить те самые «замки» и «ключи». Но если хоть одно звено из этой сложной схемы выпадает….
Бывает так, когда что-то начинает идти не по плану — инсулин с глюкозой приходят в клетку, а «ключ» не подходит.
Слоняясь по лабиринтам организма, от ткани к ткани, от клетки к клетке, инсулин с глюкозой приходят в жировую ткань — единственное место, где их союз рады видеть всегда. И каждое такое путешествие — плюс сантиметры на вашей талии.
Сделаем вывод: инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки не дают биологического ответа на действие инсулина при его достаточной концентрации в крови.
По каким причинам это происходит?
Причин появления инсулинорезистентности может быть несколько:
- злоупотребление быстрыми углеводами: употребление продуктов с высоким гликемическим индексом приводит к пику уровня сахара, после чего работает инсулин, наступает гипогликемия (уровень сахара опускается), вы снова хотите есть и так по кругу;
- 5-разовое (или более) питание: постоянные перекусы приводят к постоянной стимуляции поджелудочной железы на инсулин. В этом случае мы снова упираемся в схему «высокий инсулин продолжительное время = невосприимчивость тканей к нему»;
- употребление алкоголя: во-первых, сам по себе алкоголь — быстрый углевод; во-вторых, алкоголь, воздействуя на периферические ткани, дополнительно уменьшает чувствительность инсулиновых рецепторов;
- избыточная масса тела: чем больше жира, тем больше инсулина. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше жира. Круг снова замыкается;
- гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы), дефицит андрогенов, синдром истощения надпочечников — все эти очень распространенные патологии могут привести к инсулинорезистентности, замедляя метаболизм.
Как диагностировать инсулинорезистентность?
Диагностику инсулинорезистентности проводят по следующим критериям:
- окружность талии больше 80 см у женщин и 90 см у мужчин;
- уровень инсулина в крови больше 8 мкЕд/мл;
- индекс НОМА больше 2;
- биоимпедансометрия (измерение состава тела) показывает накопление жировой ткани в виде висцерального жира.
Инсулинорезистентность также часто сопровождают следующие состояния, синдромы и заболевания:
- повышенные холестерин и фракции липопротеидов;
- длительный стойкий недостаток гормонов щитовидной железы, который называют гипотиреозом;
- синдром истощения надпочечников;
- синдром поликистозных яичников;
- нарушение метаболизма эстрогенов и гиперэстрогения;
- доброкачественные новообразования – инсулин является проонкогенным гормоном, который стимулирует рост клеток;
- ятрогенные заболевания (появляются как следствие лечения) – прием препаратов КОК, адреноблокаторов, глюкокортикоидов в высоких дозировках в течение продолжительного времени.
Поэтому, если у вас есть хотя бы один из «звоночков», намекающих на инсулинорезистентность, обязательно попросите лечащего врача проверить ваш профиль углеводного обмена или запишитесь на консультацию к эндокринологу. И начинайте согласованное с врачом лечение, так как инсулинорезистентность имеет свойство усугубляться со временем, в конечном итоге приводя к сахарному диабету II типа.
Существуют ли способы профилактики инсулинорезистентности?
Для профилактики инсулинорезистентности стоит вести в меру здоровый образ жизни. К основным способам профилактики можно отнести следующие:
- умеренная физическая активность;
- частота питания – три раза в день, перекусы необходимо исключить;
- полноценное питание, сочетающее в себе белки, жиры, сложные углеводы;
- минимум стресса;
- отход ко сну не позже 23:00;
- необходимо свести прием сладкого, мучного, алкоголя до 1 раза в неделю;
- компенсировать дефицит магния, хрома, железа, витамина D, а также прочих недостающих витаминов и минералов.
Этими не лечебными, но доступными каждому методами вы сможете улучшить чувствительность клеток к инсулину, даже когда показатели в норме.
Как лечить инсулинорезистентность
Конечно, ситуация будет меняться в зависимости от ваших сопутствующих состояний — двух одинаковых схем лечения быть не может! Но базовые рекомендации при инсулинорезистентности будут примерно такими.
Задача: снизить уровень инсулина, уменьшить скачки инсулина — углеводные качели, улучшить чувствительность периферических тканей к инсулину.
Решение:
- 2-3 приёма пищи в сутки, и никаких перекусов (не работает в случае заболеваний ЖКТ);
- полное исключение быстрых углеводов — продуктов с высоким гликемическим индексом (сахар, мучное, алкоголь и т.д.);
- достаточное потребление белка, жиров и клетчатки;
- адекватные физические нагрузки — минимум 10 000 шагов в сутки, больше — только приветствуется;
- здоровый сон — с 23:00 до 7:00 минимум;
- здоровье нервной системы: стресс — неизменная составляющая нашей жизни, вопрос только в том, насколько вы к нему готовы — психотерапевт, релаксация, йога, специальные добавки для сохранения спокойствия;
- пеллеты — те самые волшебные гранулы стройности — используем только строго по показаниям;
- препараты ортомолекулярной медицины: хром, витамин Д, берберин, магний, инозитол, релора.
Медикаментозное лечение также может применяться, но расписывать его здесь не имеет смысла. Как врач, я использую его в крайних случаях.
Чтобы получить индивидуальный совет от компетентного специалиста по поводу лишнего веса, переедания, срывов «на сладкое», запишитесь на консультацию к anti-age терапевту и эндокринологу.
Автор статьи: Запороженко Евгения Дмитриевна