Благодаря новым методикам и технологиям можно улучшить некоторые сферы жизни, в том числе и интимной. Сегодня рассказываем о таком виде интимной пластики как кольпорафия – что предусматривает такая операция, как и при каких условиях ее проводят.
Что такое кольпорафия?
Пластика влагалища или кольпорафия – это вид интимной пластики, операция по исправлению дефектов передней стенки влагалища.
Тазовые пролапсаы, или опущения тазовых органов, или цистоцеле связаны с дефектом поддерживающих структур, частота которых возрастает и количество которых прогрессирует с возрастом женщины. Под опущением тазовых органов понимают не только опущение мочевого пузыря, часто с ним опускается и уретра (процесс называется уретроцеле), а также могут пролабировать петли кишечника (переднее энтероцеле).
Многочисленные роды и ассоциированные с ними травмы, дефицит эстрогена увеличивают риск этих заболеваний, поэтому необходимость в подобной операции увеличивается. Хотя эти состояния не угрожают жизни, они значительно увеличивают заболеваемость и существенно ухудшают качество жизни, влияя на мочевыводящую, пищеварительную и половую функции.
Предпосылки к кольпорафии
Среди наиболее распространенных причин опущения органов малого таза:
- возраст 40+;
- ослабление мышц тазового дна во время беременности и родов, когда происходит травматизация поддерживающего аппарата (фасции и связь);
- долговременные, неуправляемые и тяжелые роды, а также роды крупным плодом (более 4000 г);
- наследственность (врожденная недостаточность соединительной ткани);
- ожирение;
- тяжелый физический труд (тяжелые физические нагрузки);
- хронические заболевания легких, сопровождающееся сильным кашлем;
- хронические запоры;
- недостаточность эстрогенов (ранний климактерий, климактерий без применения ЗГТ, «синдром истощенных яичников», удалены яичники);
- врожденные неправильные расположения матки;
- хромосомные аномалии;
- стресс.
Когда обращаться за помощью к врачу?
Регулярное посещение гинеколога позволит вам своевременно выявить возможную проблему. Все симптомы можно разделить на 2 группы:
1. Общие:
- ощущение инородного тела во влагалище;
- дискомфорт при ходьбе/сидении;
- травматизация и воспаление выпадающих слизистой влагалища в случае трения о ткани;
- выделения из влагалища;
- образования кровоточащих язв;
- болевые ощущения и дискомфорт внизу живота и в области влагалища во время полового акта и во время физической нагрузки.
2. Специфические – связанные с:
- мочевым пузырем (ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи, мочеиспускание порциями, учащенное мочеиспускание, ночное мочеиспускание, императивные/принудительные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при кашле/смехе/ подъеме груза, необходимость заправлять выпадения для опорожнения мочевого пузыря);
- выпадением уретры (недержание мочи при напряжении);
- опущением петель кишечника (тяжесть и боль внизу живота, нарушение дефекации, метеоризм).
Как проводят кольпорафию?
Пластика цистоцеле – единственный действенный метод при выраженной степени заболевания. Значительная слабость тканей в области передней стенки влагалища ставит перед хирургом повышенные требования. Необходимо правильно собрать поврежденные ткани, при этом сохранить их подвижность, что особенно важно для будущего удержания мочи и нормального мочеиспускания. На данный момент все операции при цистоцеле можно разделить на использование собственных тканей (кольпорафия) и синтетические протезы. От последних в области передней стенки практически отказались из-за противоречивой эффективности и трудности установки.
Кольпорафия проводится в стационарных условиях. Предварительно пациент проходит комплексную диагностику для выявления противопоказаний и установления характера анатомических отклонений. Манипуляции в ходе пластики проводятся через влагалище. Шейку матки фиксируют зажимами для получения максимального доступа к вагине. Хирург высекает ткани, растянувшиеся, вшивают и фиксирует прилегающие мышцы, после чего разрезанные ткани ушиваются.
Противопоказания к кольпорафии
К сожалению, противопоказания к кольпорафии существуют, но перечень их не слишком велик:
- нарушения свертываемости крови;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- сахарный диабет;
- воспалительные процессы мочеполовой системы;
- хронические заболевания;
- психические расстройства;
- недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
- посттравматический и послеродовой период;
- онкологические и венерические заболевания.
Интимная пластика может проводиться и при желании женщины, даже если жалобы отсутствуют, но исключительно при отсутствии противопоказаний.
В медицинском центре «Допомога Плюс» вы можете получить полноценную консультацию ведущего специалиста по проведению всех диагностических методик для выявления степени выраженности и индивидуального подбора лечения именно в вашей ситуации.