Такое сложное заболевание, как гидронефроз, требует немедленного лечения, причем в большинстве сложных случаев лечение будет заключаться в операции. Разъясняем, что такое гидронефроз, чем он опасен для пациента и как проводится хирургическое лечение гидронефроза при стриктурах мочеточника.
Что такое гидронефроз?
Гидронефрозом называют заболевание, которое вызвано нарушением оттока мочи из почки. Гидронефроз характеризуется расширением чашечно-лоханочной системы почки, возможна последующая ее атрофия.
Гидронефроз может быть врожденным (проявляется до 30 лет) или приобретенным (является последствием травм, опухолей или мочекаменной болезни).
Выделяют также 3 стадии гидронефроза:
- первая (или начальная) – можно выявить расширение почечной лоханки;
- вторая – наблюдается расширение не только лоханки, но и чашечек почки, начинается повреждение органа и его атрофия;
- третья (финальная) – почка полностью атрофируется.
Что такое стриктуры мочеточника?
Канал мочеточника аномально сужается, при этом нарушается его проходимость (может быть два варианта: полностью или частично). Стриктура мочеточника может быть как врожденным, так и приобретенным явлением (может быть следствием урологических оперативных вмешательств или проведения лучевой терапии при раке простаты, даже следствием туберкулеза).
Хирургическое лечение гидронефроза при стриктурах мочеточника: порядок
В первую очередь пациенту необходимо обратиться к врачу-урологу за консультацией. Уролог проведет осмотр и соберет анамнез, а также направит пациента на следующие диагностические процедуры и анализы:
- УЗИ почек;
- компьютерная томография урокомплекса с контрастированием;
- уретероскопию или видеоосмотр мочеточника (проводится с помощью специального инструмента, который вводится через мочеиспускательный канал);
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимические анализы крови (креатинин, мочевина, АСаТ, АЛаТ, общий билирубин, общий белок);
- глюкоза крови;
- группа крови;
- коагулограмма;
- ЭКГ.
Врач Центра лазерной урологии определит симптомы, характерные для наличия стриктуры мочеточника, расскажет пациенту о рисках для здоровья и следствиях данной патологии. Также уролог определит необходимость проведения хирургического вмешательства и подберет подходящую именно вам методику лечения.
Подготовка к хирургическому лечению гидронефроза при стриктурах мочеточника
Разумеется, операция не проводится без подготовки пациента. Сначала пациента размещают в стационаре. Далее последует консультация анестезиолога – интерпретация анализов крови и ЭКГ, определение противопоказаний к проведению наркоза, после чего врач подберет оптимальный вид наркоза.
Следующие шаги в подготовке – гигиеническая подготовка (душ, бритье операционного поля) и проведение наркоза для комфортного и безболезненного процесса операции.
Какие операции при гидронефрозе проводят в Центре лазерной урологии?
В нашем центре проводятся самые эффективные операции при гидронефрозах. В их числе:
- лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента (операция по удалению стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента);
- лапароскопическая уретероцистонеостомия (пересадка мочеточника при наличии стриктуры в нижней его части).
Данные методики являются золотым стандартом лечения и в короткие сроки избавляют пациента от заболевания.
Такой подход к лечению гидронефроза при стриктурах мочеточника:
- избавит пациента от стриктуры мочеточника;
- спасет почку от атрофии;
- является самым эффективным методом лечения стриктур мочеточника;
- является безболезненным способом операции и проводится под общим наркозом;
- значительно улучшает отток мочи из почки;
- исключает развитие рецидива заболевания.
Непосредственно операция может продлиться от 30 минут до 2 часов. Рекомендуется после проведения операции провести в стационаре под наблюдением медицинского персонала минимум 1-2 суток, после чего врач выпишет пациента.
Что происходит после выписки?
Во-первых, пациент получает полный инструктаж по поведению, рекомендации по диете, медицинские послеоперационные назначения. Во-вторых, уролог назначает пациенту повторную консультацию через 1 месяц после оперативного вмешательства. В рамках консультации врач проведет контрольную компьютерную томографию почек и даст направление на общий анализ мочи, чтобы проконтролировать показатели. При необходимости ваш уролог назначит препараты, способствующие более быстрому восстановлению после операции.
Записаться на прием к урологу в Центр лазерной урологии можно по телефонам: 044 223 34 77, 067 371 35 77, 050 435 35 77, а также заполнив форму обратной связи на сайте медцентра «Допомога Плюс».
Автор статьи: Велигоша Василий Викторович